La prostatite è una malattia infiammatoria della ghiandola prostata maschile situata direttamente sotto la vescica ed è una parte secondaria dei genitali.
Ogni 7 uomo di età superiore ai 35 anni soffre di prostatite e con ogni rischio nudo di sviluppare un processo infiammatorio nella prostata aumenta sotto l'influenza di fattori esterni e interni.
Ragioni
L'infiammazione della ghiandola prostatica può svilupparsi per vari motivi, i medici ne distinguono il principale:
- Violazione della microcircolazione del sangue negli organi pelvici: ciò porta a processi stagnanti e aiuta ad aumentare le dimensioni della ghiandola prostatica. I processi stagnanti sono facilitati dall'obesità e dalla condotta di uno stile di vita sedentario sedentario.
- L'ingresso di batteri, virus o protozoi nel tessuto sullo sfondo di un processo infiammatorio acuto o cronico in altri organi che scorre nel corpo - malattie come angina, gonorrea, uretrite, cistite, influenza, pyelonefrite possono provocare prostatite. Gli agenti causali di infezione possono entrare nella prostata con un flusso sanguigno e una linfa se si verifica un'infezione in aree e organi remoti.
- Le lesioni e i lividi dei tessuti molli dell'addome, del perineo e dei genitali esterni - questo porta all'edema e alla circolazione del sangue compromessa nella zona di danno;
- Ipotermia del corpo.
- Costipazione cronica.
- Disturbi ormonali.
- Stormy o, al contrario, la vita sessuale assente è dannosa, sia sesso frequente (più di 1 volta al giorno), sia relazioni intime rare (meno spesso 1 volta a settimana), poiché ciò porta all'esaurimento delle ghiandole sessuali o alla stagnazione nella prostata.
Sintomi di prostatite
Distinguere tra la forma acuta e cronica della malattia.
La prostatite acuta è caratterizzata da un inizio improvviso sullo sfondo del benessere generale, che è clinicamente accompagnato dai seguenti sintomi:
- brividi e debolezza;
- malessere generale;
- aumento dell'irritabilità e del nervosismo;
- aumentare la temperatura corporea (non superiore a 37, 5 gradi);
- Tiro o taglio di dolori nell'addome inferiore e nel perineo;
- frequente impulso di urinare mentre si preserva la sensazione di svuotamento incompleto della vescica;
- Il dolore e le difficoltà del fiume con i movimenti intestinali.
In assenza di diagnosi e trattamento tempestivo, la prostatite acuta può essere complicata da un processo purulento e dal rilascio di PU dall'uretra durante la minzione.
Segni di prostatite cronica
Nella transizione della malattia in una forma cronica del corso, i segni clinici della prostatite si riducono e il paziente sembra essere un recupero. Le caratteristiche delle caratteristiche del processo infiammatorio cronico nella ghiandola della prostata stanno bruciando lungo l'uretra con irradiazione al cavallo, che può essere migliorata durante la minzione e la defecazione. A poco a poco, la malattia progredisce e provoca impotenza. La prostatite cronica implica periodi di remissione e esacerbazione, ma anche nei momenti di esacerbazione, i sintomi saranno cancellati, non pronunciati come in una forma acuta. I seguenti sintomi appaiono clinicamente:
- difficoltà con un'erezione;
- l'incapacità di completare i rapporti sessuali con l'eiaculazione;
- diminuzione del desiderio sessuale;
- escrezione dall'uretra muco con una miscela di scaglie bianche;
- un senso di svuotamento incompleto della vescica;
- tirare dolori nella parte bassa della schiena, pubis e inguine;
- Un flusso debole di urina - questo è osservato a seguito del restringimento del lume dell'uretra sullo sfondo della sua compressione di una prostata allargata.
Il processo infiammatorio lento cronico nell'uretra è irritante per le terminazioni nervose del bacino e provoca una costante minzione, specialmente di notte. Molti uomini sono imbarazzati nel vedere un medico con un problema così delicato, che aumenta il rischio di sviluppare complicanze gravi come la completa disfunzione erettile, l'infertilità e persino il cancro alla prostata.
Inoltre, dal focus di un'infezione cronica in una prostata con un flusso sanguigno e linfa, i patogeni entrano nei reni, causando infiammazione acuta, ritenzione urinaria e aumenta il rischio di insufficienza renale.
L'accumulo costante di urina nella vescica e nell'uretra crea condizioni favorevoli per la formazione di cristalli di sali e poi pietre - molto spesso la prostatite negli uomini procede in parallelo con urolitiasi.
Metodi diagnostici
La diagnosi, il trattamento e la prevenzione della prostatite sono fatti da un urologo medico. Per fare una diagnosi, determinare la forma e la causa del processo infiammatorio nella ghiandola della prostata, sono prescritti numerosi esami:
- La palpazione della prostata - viene effettuata attraverso il retto e consente di rilevare un aumento di dimensioni, dolore, rilascio di pus o muco dopo palpazione;
- Piccolo scarico dall'uretra - Il materiale risultante viene inviato per studiare al laboratorio;
- L'analisi delle urine è generale, ecc. ;
- Ecografia degli organi pelvici e della ghiandola prostatica.
Se il processo patologico è sospettato di diffondere il processo patologico al paziente, il paziente viene inoltre effettuato mediante cistoscopia - esame delle pareti della vescica usando un dispositivo flessibile dotato di un sistema ottico alla fine.
Nella diagnosi di prostatite, è molto importante differenziare il processo patologico dall'adenoma della prostata e di altre malattie urologiche con un decorso clinico simile.
Trattamento
Il trattamento della forma acuta e cronica di prostatite differisce, quindi i pazienti sono fortemente raccomandati di non essere auto -medico.
La forma acuta non bacteriale di prostatite viene trattata in modo completo usando preparati a base di erbe e farmaci anti -infiammatori.
Trattamento della prostatite batterica acuta
I principi della terapia per la forma acuta della prostatite batterica dipendono direttamente da quanto siano pronunciati i sintomi della malattia.
Una caratteristica distintiva della prostatite batterica è l'inizio acuto e i segni in rapido aumento dell'intossicazione del corpo: nausea, vomito, mal di testa, alta temperatura corporea. Il processo di svuotamento della vescica è accompagnato dal taglio dei dolori nell'addome inferiore e nel perineo, che sono somministrati alla parte bassa della schiena. Molto spesso il processo purulento si unisce e si sviluppa l'ascesso.
Il trattamento della prostatite batterica acuta viene effettuato in ospedale, poiché le condizioni del paziente possono essere estremamente gravi. La terapia consiste nell'approccio complesso:
- Il paziente deve osservare il riposo a letto;
- Gli antibiotici sono prescritti: macrolidi, fluorochinoloni, cefalosporine;
- Vengono selezionati preparazioni che migliorano la microcircolazione del sangue negli organi pelvici. Forniscono il deflusso di linfa e sangue venoso, che riduce la gravità dell'edema e il processo infiammatorio nella prostata;
- All'interno per via orale sono mostrati farmaci anti -infiammatori non sterici. Questi farmaci non solo riducono il processo infiammatorio, ma eliminano anche la sindrome del dolore;
- Analgesici: è possibile prendere compresse all'interno o introdurre candele rettali nel retto;
- Per eliminare l'intossicazione del corpo, una soluzione fisiologica di sodio con glucosio viene prescritta per via endovenosa.
Importante! Il massaggio alla prostata è severamente vietato, poiché il rischio di sepsi è elevato.
Trattamento chirurgico
L'intervento chirurgico per la prostatite è richiesto solo se il paziente sviluppa un forte ritardo nelle urine e non c'è modo di svuotare la vescica. Non puoi fare a meno di un intervento chirurgico e in caso di ascesso della ghiandola prostatica.
Il corso del trattamento della prostatite dura 14 giorni, dopo di che il paziente conduce nuovamente un esame globale per valutare l'efficacia della terapia. Se necessario, il corso del trattamento viene esteso e regolato.
Trattamento cronico
Il trattamento della prostatite cronica differisce e dipende in gran parte dallo stadio del corso è il processo patologico. In caso di esacerbazione del processo infiammatorio, la terapia viene eseguita in modo simile, come nella prostatite acuta.
Il trattamento della prostatite cronica durante la remissione è il seguente:
- L'assunzione del corso di farmaci anti -infiammatori non sterici. Presenta droghe 2 volte al giorno di almeno 3 giorni, a volte fino a 5 giorni.
- Preparazioni che contribuiscono al miglioramento del deflusso venoso e linfatico.
- Immunomodulatori.
- Antidepressivi e sedativi aiutano a normalizzare il sonno, eliminare l'irritabilità.
- Complessi di polivitamina ricchi di zinco, selenio, vitamine del gruppo V.
Nella fase della remissione del processo infiammatorio della prostata, il paziente viene mostrato un trattamento fisioterapico:
- massaggio alla prostata;
- ultrasuoni;
- elettroforesi;
- magnetoterapia;
- ipertermia a microonde.
Trattamento chirurgico della prostatite cronica
Con prostatite cronica trascurata, il paziente a volte ha bisogno di un intervento chirurgico. Può essere eseguito in due modi:
- resezione transuretrale;
- prostatectomia.
Resezione transuretrale
Questo metodo di trattamento chirurgico si riferisce a interventi minimamente invasivi, sebbene sia eseguito in anestesia generale. Durante la procedura, viene introdotto un resectoscopio sotto l'uretra, attraverso il quale vengono forniti impulsi di corrente elettrica. Questi impulsi elettrici agiscono sul principio di un rumore elettrico e rimuovono parzialmente il tessuto della ghiandola prostatica. Un enorme vantaggio di questo metodo di intervento è la mancanza di perdita di sangue, poiché le onde elettriche non solo rimuovono i tessuti modificati della prostata, ma trattano immediatamente anche i vasi sanguigni, prevenendo sanguinamento.
La resezione transuretrale facilita in modo significativo le condizioni del paziente: dopo l'intervento chirurgico, la minzione viene ripristinata, l'uomo non brucia più nel cavallo, non salta nel bagno di notte. Vengono anche ripristinati la funzione erettile e l'eiaculazione normale. L'intero processo dell'operazione è controllato da un medico sullo schermo del monitor, quindi il rischio di complicanze durante le operazioni o immediatamente dopo che è minimo.
Prostatectomia
La prostatectomia è un'operazione addominale grave ed è sempre associata ai rischi per il paziente. Durante l'operazione, il medico rimuove completamente la ghiandola prostatica o la maggior parte. Il periodo di recupero è di 4-6 settimane, esiste un alto rischio di sviluppare complicanze postoperatorie, ma a volte questo metodo di intervento chirurgico è l'unico modo per alleviare le condizioni del paziente ed eliminare le conseguenze del grave decorso della prostatite.
Altri metodi di trattamento della prostatite cronica
Altri metodi per il trattamento di una forma cronica di prostatite includono:
- Hirudotherapy - o trattamento con sanguisughe. Le sanguisughe mediche sono installate nella zona di infiammazione, che nel processo delle loro azioni viene rilasciato con la sostanza della saliva che mette in ordine il sangue, che elimina i fenomeni stagnanti e allevia rapidamente il processo infiammatorio. Le sanguisughe sono utilizzate solo speciali, mediche, individuali per ogni singolo paziente. Dopo la procedura, il medico mette la sanguisuga usata in un desiettore in cui muore. È ottimale passare almeno 5 corsi di Hirudotherapy.
- Criodestruction - Viene utilizzato azoto liquido. Questo metodo di trattamento è mostrato ai pazienti che sono scarsamente prestati alla terapia farmacologica e l'operazione è controindicata per qualche motivo.
- Terapia a microonde in modo speciale: le onde elettromagnetiche influenzano la ghiandola prostatica. Dopo 1 procedura, edema tissutale diminuisce, la circolazione sanguigna viene normalizzata e la stagnazione viene eliminata. Dopo aver condotto il corso della terapia elettromagnetica, il paziente ripristina completamente la minzione e la funzione erettile.
- Il trattamento con onde ad ultrasuoni: consente di fermare rapidamente il processo infiammatorio che si verifica nella fase di remissione e la terapia ecografica non viene eseguita durante l'esacerbazione. Per migliorare l'effetto terapeutico, i farmaci possono essere utilizzati inoltre, che, sotto l'influenza degli ultrasuoni, penetrano direttamente nel tessuto della prostata.
- Stenting di uretra - L'essenza della procedura è quella di installare uno stent speciale nell'uretra, che espande il lume dell'uretra e promuove il normale deflusso urinario. Nonostante l'efficacia della procedura, lo stenting dell'uretra elimina solo i sintomi clinici della prostatite, ma non salva il paziente dal processo infiammatorio cronico.
Conseguenze e complicanze
In assenza di terapia qualificata, la prostatite avanza rapidamente, entra nella forma cronica della corrente e minaccia la salute di un uomo con le sue gravi complicazioni, tra cui:
- urolitiasi;
- Pyelonefrite;
- sviluppo dell'ascesso;
- la diffusione del processo infiammatorio a testicoli e corde di semi, che porta all'infertilità;
- disfunzione e erettile e impotenza;
- Cambiamenti necrotici nei tessuti della ghiandola prostatica.
A volte per molto tempo la prostatite e i processi stagnanti cronici danno un impeto alla degenerazione della malattia nell'adenoma e quindi al cancro alla prostata.