Lo scarico dai genitali negli uomini è lo scarico dall'uretra (uretra) e il segreto delle ghiandole prepuziali, che si trovano sulla testa del pene, sotto la pelle del prepuzio. Il dotto eiaculatorio, i dotti prostatici, le ghiandole uretrali e bulbouretrali si aprono nell'uretra.
In un uomo sano, solo l'urina e l'eiaculato scorrono attraverso l'uretra. Questa è una scarica fisiologica dal pene e non dovrebbe causare alcun disagio. Sfortunatamente, questo non è sempre il caso.
Per vari motivi, la salute degli uomini trema e invece di una normale scarica, appare una scarica anormale o l'urina e lo sperma cambiano
Varianti di secrezioni fisiologiche
Criteri per lo scarico normale corrispondente alle funzioni degli organi del sistema urogenitale:
- Urina - limpida, di colore da paglierino a giallo dorato, praticamente inodore, priva di scaglie o altre inclusioni;
- Il segreto della prostata ha una consistenza viscosa e una sfumatura biancastra, c'è un odore specifico di spermina;
- Eiaculato: lo sperma del dotto eiaculatorio si mescola con le secrezioni delle ghiandole di Littre (uretra), di Cooper (bulbourethral) e prostatiche, acquisendo colore bianco-grigiastro e consistenza mucosa;
- Lo smegma fresco delle ghiandole prepuziali è come un grasso bianco denso; può diventare giallastro o verdastro nel tempo.
Il lubrificante prepuziale - smegma - viene costantemente rilasciato, accumulandosi sotto lo strato interno del prepuzio e nel solco coronale del pene. Il lubrificante è costituito da grasso e residui batterici, si distribuisce uniformemente e riduce l'attrito tra la pelle del prepuzio e il glande. L'attività massima delle ghiandole prepuziali è inerente al periodo della pubertà; con l'età, la secrezione diminuisce e si ferma completamente con la vecchiaia.
Se trascuri le regole dell'igiene personale, lo smegma può accumularsi sotto le pieghe del prepuzio. In questo caso, la parte grassa del lubrificante si ossida e la parte proteica si decompone (infatti sta marcendo) e le masse diventano verdastre, acquisendo un odore sgradevole. Lo stesso processo si verifica con la fimosi, quando, a causa della fusione del prepuzio, è impossibile liberare completamente la testa del pene dalle pieghe della pelle e rimuovere lo smegma. L'accumulo e la rottura del lubrificante possono portare a balaniti croniche e balanopostiti (infiammazione del prepuzio e del glande), aumentando il rischio di sviluppare tumori.
Uretrorrea, secrezione mucosa e incolore dalle ghiandole bulbouretrali e uretrali. I dati sulle dimissioni compaiono negli uomini con eccitazione associata alla libido. L'escrezione di muco chiaro ha lo scopo di lubrificare l'uretra e migliorare il passaggio del seme. La quantità di secrezione varia da scarsa ad abbondante, questi parametri sono associati alle caratteristiche individuali dell'organismo e alla frequenza dell'attività sessuale. Dopo un'astinenza prolungata, il volume delle secrezioni aumenta.
L'inquinamento è un rilascio spontaneo di sperma, non associato al rapporto. Di solito visto al mattino quando i livelli di testosterone aumentano. Dipende dall'età e dall'intensità dell'attività sessuale: appare nei ragazzi durante la pubertà, negli uomini adulti - con rapporti irregolari o rari.
Prostatorrea, secrezione dall'uretra di una piccola quantità di muco trasparente con inclusioni bianco-grigiastre. Si verifica dopo la tensione dei muscoli addominali (ad esempio, con costipazione) o dopo la minzione. Il segreto consiste in una miscela di sperma e secrezione prostatica, un aumento di volume e opacità possono essere segni di prostatite.
Scarico patologico
Negli uomini, le cause della scarica dal pene possono essere malattie sessualmente trasmissibili, tumori, infiammazioni aspecifiche degli organi urogenitali, varie lesioni, manipolazioni o operazioni mediche.
Lo scarico patologico dall'uretra differisce dal normale:
- In volume (troppo abbondante o scarso, possibilmente moderato);
- Nel colore e nella trasparenza (dal bianco al giallo-verde, nuvoloso);
- Per impurità (sangue, pus, grumi di muco);
- Consistenze (molto sottili o troppo spesse e appiccicose);
- Dall'odore (acido, putrido, di pesce);
- Dalla frequenza dell'evento (a seconda dell'ora del giorno, scarica costante o episodica);
- In connessione con la minzione, l'eccitazione sessuale, con l'assunzione di alcol, cibi piccanti e piccanti.
La natura della scarica dipende dall'agente eziologico della malattia, dallo stato del sistema immunitario, dai disturbi concomitanti, nonché dalla gravità e dalla durata dell'infiammazione (acuta o cronica).
Se la quantità, la densità o il colore dello scarico cambia, se appare un odore sgradevole, si consiglia di consultare un medico e fare dei test. L'autodiagnosi non ne vale la pena, è molto difficile riconoscere correttamente la malattia da un solo sintomo.
Scarico dal pene associato a malattie sessualmente trasmissibili
Mucosa: secrezione trasparente, viscosa e di piccola quantità, riscontrata nella forma cronica di clamidia, micoplasma o uretrite da ureaplasma. La microscopia rivela un numero moderato di leucociti nelle secrezioni (la norma è fino a 4 cellule per campo visivo).
Mucopurulento: secrezione bianca, traslucida; osservata nella fase di esacerbazione con clamidia, ureaplasmosi e micoplasmosi. Nelle infezioni da clamidia, si accumulano sulla testa del pene, come se si "attaccassero" alla pelle.
Con le patologie sopra descritte, lo scarico verrà dall'uretra stessa, poiché i microrganismi irritano la mucosa dell'uretra e il corpo cerca di "lavarlo via".
Succede che il segreto del colore bianco sembra coprire la testa. Questo è notato con la clamidia, la candidosi. Nel primo caso, si forma un film, nel secondo - una fioritura di formaggio sciolto.
Lo scarico purulento con un odore sgradevole è caratteristico della gonorrea. Sono appiccicosi, spessi, di colore giallo o verdastro, con un odore putrido. L'esame microscopico del materiale mostra cellule epiteliali dell'uretra, molti leucociti.
Sintomi che accompagnano l'uretrite gonorrea: secrezione persistente e abbondante; dolore, prurito e bruciore sono particolarmente gravi durante la minzione.
Nelle malattie sessualmente trasmissibili, si osservano spesso infezioni combinate, che combinano più agenti patogeni contemporaneamente. Gonorrea e tricomoniasi sono accompagnate da clamidia, micoplasmosi e ureaplasmosi si trovano solitamente in coppia. La sintomatologia di tali malattie differisce dalle manifestazioni classiche, la scarica uretrale può anche acquisire un carattere completamente diverso. Pertanto, per la diagnosi finale, vengono utilizzate moderne tecniche analitiche con un alto grado di affidabilità e non le caratteristiche della dimissione.
Infiammazione aspecifica (non venerea)
La causa dell'infiammazione non specifica è la sua stessa microflora, che è condizionatamente patogena e si attiva solo in caso di problemi con la difesa immunitaria del corpo. Streptococchi e stafilococchi, funghi del genere Candida ed E. coli sono sempre presenti sulla superficie della pelle e delle mucose, ma iniziano a moltiplicarsi attivamente e a spostare i batteri benefici dopo ipotermia, stress prolungato, trattamento antibiotico incontrollato, dopo cicli di radiazioni e chemioterapia.
Uretrite non gonorrea (non specifica). Lo scarico infiammatorio è di piccolo volume, visibile nelle urine come cordoni o grumi mucopurulenti, che compaiono proprio all'inizio della malattia. I sintomi sotto forma di bruciore e prurito durante la minzione sono meno pronunciati rispetto alla gonorrea, ma l'impulso è frequente e non porta sollievo. Con un'infezione ascendente, la vescica prima si infiamma, seguita dagli ureteri e dai reni; appare lo scarico con una mescolanza di sangue scarlatto.
Candidosi (mughetto), infezione fungina dell'uretra. Di solito si sviluppa sullo sfondo della soppressione del sistema immunitario dopo un ciclo di antibiotici, chemioterapia o radioterapia; la trasmissione sessuale della candidosi negli uomini è rara. Il mughetto è caratterizzato da secrezione cagliata con un odore acre, che si combina con prurito e bruciore durante la minzione (minzione) e l'eiaculazione (eiaculazione) e può essere accompagnata da dolore sordo all'inguine, sopra il pube e nella parte bassa della schiena.
Gardnerellosi dell'uretra. Caratteristico è l'odore di pesce dello scarico; sono scarsi, bianco giallastri o verdastri. Secondo alcune classificazioni, la gardnerellosi è indicata come una MST, ma negli uomini l'infezione sessuale con gardnerella è più probabilmente una curiosità. In effetti, questa malattia è associata a una violazione della normale microflora, cioè alla disbiosi. Nel suo trattamento vengono necessariamente utilizzati immunocorrettori e probiotici (batteri dell'acido lattico).
Balanopostite, infiammazione del prepuzio. Localmente si osserva un'abbondante secrezione purulenta, è possibile una mescolanza di muco. Sempre accompagnato da edema e iperemia (arrossamento) delle foglie del prepuzio, dolore della testa del pene.
Con la prostatite, appare una scarica torbida alla fine della minzione, scarico abbondante - nel periodo acuto dell'infiammazione; scarso e bianco - con la transizione della malattia in una forma cronica. La prostatite è solitamente complicata da difficoltà a urinare e debole erezione, nei casi più gravi - fino all'anuria (completa assenza di flusso di urina) e all'impotenza.
Perdite non associate a infiammazione
spermatorrea - scarico sotto forma di sperma che scorre passivamente, si verificano al di fuori del rapporto sessuale o della masturbazione, senza la sensazione dell'orgasmo. Le ragioni sono alcune malattie del sistema nervoso, lesioni spinali, stress cronico e qualsiasi infiammazione prolungata dell'area genitale. La spermatorrea è associata a una violazione dell'innervazione e a una diminuzione del tono dei dotti deferenti.
Ematorrea, spotting. Appare spesso con lesioni del canale uretrale ricevute durante il bougienage, dopo l'inserimento di un catetere o quando si preleva uno striscio dalla mucosa. In questi casi il sangue è fresco, senza coaguli, la quantità è piccola, l'emorragia si ferma rapidamente. Quando piccoli calcoli renali o sabbia scompaiono, il sangue viene rilasciato durante o immediatamente dopo la minzione, l'ematorragia è accompagnata da un dolore molto forte (colica renale). Lo scarico di sangue nella forma ematuria della glomerulonefrite (infiammazione dei glomeruli renali) è combinato con edema e pressione sanguigna costantemente alta, la comparsa di proteine nelle urine.
Scarico marrone, con coaguli di sangue o muco, con una mescolanza di pus compaiono in tumori maligni provenienti dalla prostata, dall'uretra o dalla vescica. Il muco brunastro può formarsi durante la guarigione delle ferite sulle mucose e viene secreto con poliposi dell'uretra e / o della vescica.
La prostatorrea è la secrezione della ghiandola prostatica che scorre dall'uretra. Si verifica nella prostatite cronica, nell'adenoma prostatico, nell'innervazione alterata (vescica neurogena).
Algoritmo di esame in presenza di secrezione patologica dal pene
- Esame del perineo, pene, prepuzio e glande. L'obiettivo è identificare deformità degli organi genitali, tracce della loro lesione, segni di infiammazione esterna, secrezione, eruzioni cutanee, ecc. A volte si notano tracce di scarico sulla biancheria.
- Palpazione dei linfonodi inguinali, valutazione della loro condizione: dimensione, sono più caldi o più freddi dei tessuti circostanti, dolorosi o meno, morbidi o densi, mobili o aderenti alla pelle, se ci sono ulcerazioni sopra di loro.
- Esame del dito della prostata; massaggio della prostata attraverso il retto e ottenimento di secrezioni per l'esame microscopico. Prima del massaggio, si consiglia di astenersi dall'urinare per 1-2 ore. In caso di adenoma prostatico, i suoi lobi aumentano approssimativamente allo stesso modo, si avvertono fili densi. Per un tumore maligno, sono tipiche escrescenze irregolari e la loro consistenza; durante la palpazione della prostata, il sangue con coaguli può essere rilasciato dall'uretra.
- Materiale: strisci per microscopia e coltura. Se esaminato al microscopio, uno striscio colorato mostra cellule del sangue, epitelio, sperma, inclusioni grasse, alcuni agenti patogeni (Escherichia coli, gonococchi, gardnerella, lievito). Un aumento del numero di leucociti è caratteristico dell'uretrite acuta o esacerbazione dell'infiammazione cronica, eosinofili - per l'uretrite con allergie. Gli eritrociti si trovano in gravi infiammazioni, tumori, lesioni degli organi genito-urinari, urolitiasi. Una grande quantità di epitelio è un segno di uretrite cronica, leucoplachia uretrale. Con la spermatorrea, gli spermatozoi si trovano in uno striscio, con uretorrea - muco, prostatorrea - grani lipidici. Per contenuto informativo e affidabilità dei risultati, lo striscio viene eseguito non prima di 3 giorni dopo l'applicazione topica di antibiotici, antimicotici e disinfettanti. Se il trattamento antibiotico era sistemico, dovrebbero trascorrere almeno 3 settimane dopo il corso. Prima di fare uno striscio, non lavarti, cerca di non urinare per 2-3 ore.
- Analisi clinica generale del sangue, sangue per lo zucchero - al mattino, a stomaco vuoto. Analisi delle urine ampliata (parte mattutina, subito dopo il sonno).
- Ecografia della prostata, della vescica e dei reni; TC e urografia.
Se le manifestazioni dell'infiammazione genitale sono forti, prima di ottenere i risultati del test, al paziente vengono immediatamente prescritti antibiotici di un ampio spettro d'azione. Con sanguinamento abbondante, sono indicati l'ospedalizzazione e le azioni attive per fermare l'emorragia. La conferma di un sospetto di tumore maligno può essere solo il risultato di una biopsia, la diagnosi finale viene effettuata sulla base di un esame istologico.
Importante:
- Lo scarico dal pene è solo un sintomo che non può essere guidato quando si effettua una diagnosi.
- La nomina indipendente dell'azienda agricola è inaccettabile. farmaci, anche se le manifestazioni sembrano evidenti per una particolare malattia.